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威海市公立医疗机构药品采购推行“两票制”实施方案(试行)

发布日期:2017-10-30 19:10 访问次数: 信息来源:威海市卫计委 字号:[ ]


  WHCR-2017-0250002


关于印发《威海市公立医疗机构药品采购推行“两票制”实施方案(试行)》的通知

各区市卫生计生局、发改局、经信局、商贸流通主管部门、市场监管局、食品药品监管局、国税局、物价局,国家级开发区社会事务管理局、经发局、商贸流通主管部门、市场监管局、国税局,临港区工信局,南海新区社管中心、经发局、商贸流通主管部门,委属各医疗机构:

现将《威海市公立医疗机构药品采购推行“两票制”实施方案(试行)》印发给你们,请结合实际,认真贯彻执行。执行过程中出现的新情况和新问题,请及时向市相关部门报告。

万博体育mantbex官网    威海市发展和改革委员会

威海市经济和信息化委员会          威海市商务局

威海市工商行政管理局      威海市食品药品监督管理局

威海市国家税务局              威海市物价局

                                 2017年10月17日

    (信息公开形式:主动公开)


威海市公立医疗机构药品采购推行“两票制”实施方案(试行)

根据国务院办公厅《关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》(国办发〔2017〕13号)和山东省卫生计生委等九部门《关于印发<山东省公立医疗机构药品采购推行“两票制”实施方案(试行)>的通知》(鲁卫发〔201731号)要求,为做好我市公立医疗机构药品采购“两票制”工作,结合实际,制定本实施方案。

一、总体要求

深入贯彻落实党中央、国务院,省委省政府,市委市政府关于深化医药卫生体制改革的重大决策部署和全省、全市卫生与健康大会精神,以在药品购销中推行“两票制”为抓手,不断深化药品流通体制改革,规范药品流通秩序,压缩中间环节,降低虚高价格,依法打击非法挂靠、过票洗钱、商业贿赂等行为,净化流通环境,促进医药产业健康发展,维护人民健康权益。

二、“两票制”的界定

“两票制”是指药品生产企业到流通企业开一次发票,流通企业到医疗机构开一次发票。鼓励医疗机构与药品生产企业直接结算货款、药品生产企业与流通企业结算配送费用。根据省里规定:

(一)符合以下条件的可视为生产企业

1.药品生产企业或科工贸一体化的集团型企业设立的仅销售本企业(集团)药品的商业公司(在山东省销售的药品,每种仅限1家公司视为生产企业)。

2.境外药品国内总代理或国内分包装企业(全国仅限1家国内总代理或分包装企业)。

3.受药品上市许可持有人委托代为销售药品的药品生产企业或经营企业(全国仅限1家生产或经营企业)。

(二)符合以下条件的可特殊处理

1.药品流通集团型企业内部向全资(控股)子公司或全资(控股)子公司之间调拨药品可不视为一票,但最多允许开一次发票。

2.为应对自然灾害、重大疫情、重大突发事件和病人急(抢)救等特殊情况,紧急采购药品或国家和省医药储备药品,以及国家公布的短缺药品清单内的药品,可特殊处理。

3.国家实行特殊管理的麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品和放射性药品、中药饮片、疫苗等特殊药品的流通经营,仍按国家现行规定执行。

三、实施范围及时间

(一)实施范围

1.全面推行“两票制”。全市各级公立医疗机构(含基层医疗卫生机构和村卫生室)药品采购中全面推行“两票制”。鼓励其他医疗机构在药品采购中积极推行“两票制”。

2.试点实行“一票制”。在三级甲等综合医院选择部分用量较大、市场供应渠道简单的药品试行“一票制”(医疗机构与药品生产企业直接结算货款、药品生产企业自行或委托配送,药品生产企业到医疗机构开一次发票)。鼓励有条件的区市、医疗机构采取联合采购、集中支付等形式,探索推行药品采购“一票制”。

3.严格控制“第三票”。为保障基层药品供应,对部分偏远、交通不便的乡(镇)医疗机构根据实际情况,可增加一票。具体医疗机构名单,由各区市卫生计生行政部门认真研究,严格控制,并于2017年10月17日前以正式文件形式提出申请,经市卫生计生委初审后,报省卫生计生委备案公布。

(二)实施时间

11月1日起,全市所有公立医疗机构正式全面实施“两票制”。本方案正式实施之日起5个月内,是政策过渡期。过渡期内,公立医疗机构要消化不符合“两票制”规定的库存药品,调整并重构药品供应链关系。

四、实施内容

(一)规范药品购销票据管理

药品生产、流通企业销售药品,应当按照发票管理有关规定开具增值税专用发票或者增值税普通发票(以下统称“发票”),项目要填写齐全。所销售药品还应当按照药品经营质量管理规范(药品GSP)要求附符合规定的随货同行单,发票(以及清单,下同)的购销方名称、付款流向和金额应当与随货同行单一致。

药品流通企业购进药品时,应主动向药品生产企业索要发票,发票必须由省药品集中采购平台公布的清单内的药品生产企业开具,在向医疗机构销售药品时,必须提供出货发票、进货发票复印件(加盖本流通企业的公章或销售专用章)和随货同行单,且做到票、货、账相符。药品流通企业在开具出货发票时,必须关联本批药品对应的所有进货发票代码和号码,并将出货、进货发票代码和号码录入省药品集中采购平台票据信息系统备查。

药品生产企业和流通企业均在山东省外的,除出货、进货发票代码和号码外,药品流通企业还需将增值税专用发票的开票日期和开具金额(不含税)或将普通发票的开票日期、校验码(后六位)录入省药品集中采购平台票据信息系统备查。

试行“一票制”的药品,由药品生产企业将发票代码和号码录入省药品集中采购平台票据信息系统备查。

(二)调整优化配送关系

按省里要求,医疗机构不得指定流通企业,只能在省药品集中采购平台公布的清单内遴选生产企业选定的流通企业建立配送关系。

自2018年起,我市县级以上公立医疗机构要根据省药品集中采购平台公布的企业清单和药品采购使用情况,在实施药品集中配送的基础上,精简归并配送渠道,优先选择网络体系全、质量信誉好、具有现代物流能力的大型配送企业,促进医药流通市场优化整合,保障药品临床供应。医疗机构在与药品生产、流通企业签订采购合同(协议)时,必须将执行“两票制”列为合同条款。

各区市卫生计生行政部门应充分评估本辖区基层医疗卫生机构药品配送保障情况,指导和规范基层医疗卫生机构调整优化配送渠道。不允许通过行政手段组织遴选流通企业及指定或划分配送区域。

(三)严格执行票据查验

医疗机构要建立专项档案,在药品验收入库时,要向配送药品的流通企业索要随货同行单,付款前索要、验证发票(第二票),还应当要求流通企业提供从生产企业获得的、加盖该流通企业印章的进货发票(第一票)复印件(或电子发票,下同),并通过省药品集中采购平台票据信息系统查验发票信息。验明随货同行单(票)、货、账三者一致方可入库、使用,两张发票的药品流通企业名称、药品批号等相关内容互相印证,方可支付货款。对两张发票相关内容不能互相印证的,医疗机构应通过省药品集中采购平台如实反馈相关信息。

药品流通企业对其所提供的全部票据(包括第一票和第二票)的真实性、合法性及其相互关联性负责,并在采购合同(协议)中予以明确。

(四)加强违规行为处理

对不按规定执行“两票制”以及违反采购合同或配送协议约定,单方面中止药品供应或配送服务、配送不及时、不到位的药品生产、流通企业,医疗机构可视情节责令整改,直至取消其产品进入医疗机构和配送资格,并逐级上报省卫生计生行政部门列入药品采购不良记录。

对索验票(证)不严、“两票制”落实不到位、拖欠货款、有令不行的医疗机构,卫生计生行政部门视情节可以给予约谈、通报、降低考核等级,直到追究相关人员责任。

(五)实施诚信单位“两票制”免检

按省里规定,为鼓励企业和医疗机构更好地落实“两票制”,营造诚实守信的医药流通环境,对本方案实施后一年内,无违反“两票制”规定的行为、严格执行网上药品采购政策、药品按时配送率达到95%以上、无违反法律法规规定的其它行为的流通企业,以及按照采购合同约定及时支付货款的医疗机构,实行“两票制”免检政策。免检期内,相应的流通企业可免于提供生产企业发票复印件,只须在开具的发票上关联药品生产企业发票代码和号码,并录入省药品集中采购平台票据信息系统备查即可;相应医疗机构对长期只与清单内的企业按规定程序有固定发票往来的业务,可以免除审核,留存相关票据备查即可。首次免检期暂定一年。免检单位应自觉接受社会各界监督。免检期内发现有违法违规行为的,取消免检资格。

五、部门职责

(一)卫生计生部门要加强对公立医疗机构药品采购和“两票制”执行情况的监督检查,将公立医疗机构履行采购、配送合同、按时足额支付货款、执行票据查验等工作作为医疗机构考核的重要内容,发现问题及时查处。

(二)食品药品监督管理部门依法负责药品生产、流通企业的监督管理,除检查企业落实《药品流通监督管理办法》和《药品经营质量管理规范》等有关规定外,还应将执行“两票制”情况纳入检查范围,发现问题,及时通报相关部门。

(三)国税部门依法加强对药品生产、流通企业和医疗机构的发票管理,对开发电子化票据管理系统和网上验票工作提供技术支持,依法加大对药品生产流通企业发票真伪、偷逃税行为等的稽查力度,发现问题及时查处,并通报相关部门。

(四)经信部门要加强医药工业行业管理,推进医药产业健康发展。

(五)商务部门要加强药品流通行业规划指导,配合有关部门规范药品流通市场秩序。

(六)工商部门要依法查处药品购销中的垄断行为和商业贿赂行为。

(七)物价部门要加强对药品生产、流通企业和医疗机构价格行为的监管。

六、工作要求

(一)加强组织领导。各区市、各相关部门要高度重视“两票制”推行工作,切实站在维护人民群众根本利益的高度,从有利于促进医药行业转型升级发展的大局出发,积极推动“两票制”落地见效。全市各公立医疗机构要进一步细化工作措施,落实台账制管理,切实做好“两票制”推行工作。

(二)加强部门协作。 各相关部门要按照职责分工主动作为,密切配合,形成工作合力。要充分利用信息化手段,加强“两票制”执行情况的监督检查,建立健全跨部门、跨区域监管联动响应和协作机制,推动增值税发票管理系统、药品追溯体系和诚信体系建设平台等与市全民健康信息平台互联互通,实现违法线索互联、监管标准互通、处理结果互认。

(三)加强政策支持。各区市、各相关部门要积极为“两票制”落地创造有利条件,加快清理和废止在企业开办登记、药品采购、跨区域经营、配送商选择、连锁经营等方面存在的阻碍药品流通行业健康发展的不合理政策和规定。支持网络体系全、质量信誉好、具有现代物流能力的大型流通企业开展药品配送工作。支持建设全国性、区域性药品物流园区和配送中心,推进药品流通企业仓库资源和运输资源有效整合,多仓协同配送,允许药品流通企业异地建仓,在省内跨地区使用本企业符合条件的药品仓库。按照远近结合、城乡联动的原则,鼓励支持区域药品配送城乡一体化,保障基层药品有效供应。要充分发挥信息化技术支撑作用,开发电子化票据管理系统和“两票制”监管平台,切实减轻流通企业和医疗机构票据审核、管理负担。

(四)加强宣传引导。各区市、各相关部门要加强政策解读和舆论引导,充分宣传“两票制”改革的政策方向、意义和措施等,积极回应社会关切,为推行“两票制”营造良好社会氛围。

本实施方案自2017年10月17日起施行,有效期至2019年10月16日。期间,国家、省里有新规定的,适时进行修订完善。

抄送:省卫生计生委,政府办公市纪委派驻市卫计委纪检组。

威海市卫生计生委                        2017年10月17日印发





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